干貨：你有一份醫學留學攻略待簽收！

歐美主流國家的醫學學位有哪些國際學生可以申請？學制是否和國內相似？入學要求是什么？畢業后還要經過哪些培訓才能做醫生？醫學作為金字塔頂尖的學科之一，歐美的醫學院錄取標準普遍非常嚴格，并且不同國家有自己的獨立的醫學教育及就業體系。很多有志于申請歐美醫學院的的同學都會有一段“迷茫期”。現在我們就美國、德國、英國、日本、愛爾蘭等國家醫學教育體系做一個簡單的梳理說明，希望對有志于成為國際醫生的同學有所幫助，并有的放矢做出適合自己的選擇。

美國

相信不少同學都是從大熱的美劇開始對醫學產生蜜汁興趣，像《實習醫生格蕾》《急診室的故事》《夜班醫生》《豪斯》再到最近的《良醫》，雖然有藝術加工的成分，但是也能從側面星條旗下成為醫生的不易。美國共計150多所醫學院，國際學生的占比少于1%。由此可見競爭之殘酷。我們先來看看美國醫學學位制度和申請要求分別是什么。要在美國讀醫學，必須先要完成四年的本科學位才能申請。美國醫學院畢業得到的學位一般是Doctor of Medicine，通稱MD，中文常常將其翻譯成”醫學博士”。但是這里有一個誤區，MD并不是我們理解的“博士”(Ph.D)學位。而是醫學的專業學位。與側重學術研究的Ph.D不同，MD不需要寫博士論文，也不必通過論文答辯。所以MD的準確翻譯應該是”醫生學位”而非“醫學博士”。美國MD學制一般為4年，前兩年為醫學基礎教育，后兩年為臨床課程教育。

正因為在美國讀醫學院一定要本科畢業，那么本科專業的選擇就非常重要。本科階段GPA成績是衡量是否能錄取的最重要的標準之一，最好選擇科學相關專業，比如：醫學科學（Medicine Science）、生物、生物醫藥工程、化學、物理等，GPA3.5普遍要達到3.5以上，牛校例如哈佛醫學院、霍普金斯醫學院據說最低要達到3.9，另外國際學生，TOEFL，MCAT成績、面試一樣都不少。美國醫學院申請需要通過 AMCAS系統，全稱：The American Medical College Application Service（AMCAS）即美國醫學院申請服務系統。一般提前1年半開始申請流程。

即使通過了苛刻的錄取條件，在美國讀醫學需要有非常充分的資金準備。學費6-7萬美金/年。四年MD僅學費至少需要200萬人民幣。而國際學生沒有美國本土學生可以申請助學貸款的優勢。

名詞解釋：

MCAT（Medical College Admission Test）：美國醫學院標準化入學考試，分為四部分,每一部分59道題目。考試答題時間為6小時15分鐘，考試持續大概7小時30分鐘。

考試內容包括：

Chemical and Physical Foundations of Biological Systems

Biological and Biochemical Foundations of Living Systems

Psychological, Social, and Biological Foundations of Behavior

Critical Analysis and Reasoning Skills

有了學位，是不是就能在美國成為醫生？

想要回答這個問題，我們需要先認識一下USMLE（United States Medicine License Examination）即美國執業醫師考試。該考試是在美國擁有行醫資格的必備。考試共分為三步，共四次考試，分別為USMLE Step 1 、Step 2 Clinical Knowledge（Step 2CK）、Step 2 Clinical Skills （Step 2CS）和USMLE Step 3。

一般在畢業之前，需要考出USMLE Step1、Step2CK 和Step2CS，非美國本土畢業的醫學生還需獲得ECFMG證書*（Educational Commission For Foreign Graduates），然后進入美國住院醫生培訓項目(Residency Program)*開始實習培訓。

Step3 是美國USMLE 考試最后一步，通過以后表示具備獨立行醫資格。大多數會在住院醫會在第一年通過USMLE Step3。

所以，想要在美國成為醫生，你需要經歷的步驟是：

I.本科結束后進入醫學院學習；

II.在醫學院大學二年級（屬于醫學基礎教育階段）結束時參加全美醫師資格考試的第一次考試USMLE Step1；

III.大學畢業前（臨床課程教育階段）參加全美醫師資格考試的第二次考試USMLE Step 2 Clinical Knowledge（Step 2CK）,USMLE Step 2 Clinical Skills （Step 2CS），而這次考試的通過是參加住院醫師規范化培訓的前提；

IV.進入美國住院醫生培訓項目(Residency Program)*開始實習培訓，在Residency結束之前通過全美醫師資格考試第三次考試USMLE Step3

V.三次考試都通過后，才能有資格成為正式醫師、獨立處理臨床工作。根據住院醫師培訓專業對應不同的培訓時間，比如麻醉科、婦產科4年，家庭醫生、兒科3年，放射科、骨科5年，神經外科、心臟外科7-8年等。

除了MD學位之外，有些美國大學還提供Md-Ph.D 學位，即the Doctorate of Medicine and of Philosophy，直接翻譯是醫學博士學位（這個才是我們所謂的真正醫學博士！）Md-Ph.D是將醫學博士學位的職業培訓與研究結合起來，學制為8年，一般先讀兩年MD，中間四年Ph.D，最后兩年MD。相比于MD學位，提供此學位的醫學院中大部分開放對國際學生申請，提供獎學金。但是對本科階段的科研成果要求非常高，另外，此學位側重于科研方向，非臨床。

英國

英國的醫學學位有很多縮寫，比如：MBBS, MB, MB BCh BAO, BMBS, MBBChir, or MBChB，它們都是英國歷史傳統的產物，均代表： Bachelor of Medicine和Bachelor of Surgery，翻譯過來是醫學和外科本科學位。雖然看起來指代兩個學位，但是實際操作中都被認為是一個學位，即醫學學位，大部分英國醫學院在學生畢業時會同時授予，與美國的MD( Doctor of Medicine) 和DO（Doctor of Osteopathic Medicine）是一個級別。和美國必須要完成本科階段才能申請醫學院不同，英國一般是在高中畢業后（/）就能申請醫學。學制是五年。像美國一樣，英國政府對外國的醫學生有嚴格的名額，但是也有少數的醫學院開設了旨在招收國際學生的醫學學位課程，不受英國政府的名額限制，入學要求也有相應調整。

國際學生一般需要有非常優秀的GCSE/ / 成績（化學、生物、數學、物理必修二門），提供英國醫學考試成績，比如：UKCAT（UK Clinical Aptitude Test）或者BMAT（BioMedical Admissions Test），少數大學認可HPAT（Health Professions Admissions Test）。對于已經完成本科學位的申請人需要提供MCAT或者GAMSAT(Graduate Medical School Admission Test)。雅思IELTS需要在7.0以上

那么英國做醫生的要經過哪些階段呢？

完成醫學學位后，英國醫學院畢業生進入基礎醫師培訓（Foundation Training），時長為兩年（FY1，FY2）。成為基礎醫師（Foundation Doctor ）。然后根據醫學專業方向，進入3年（GP全科醫生）到6年（Specialist / Consultant專科醫生）的醫師職業培訓。

名詞解釋：

PLAB（The Professional and Linguistic Assessments Board）是針對外國醫師（IMGs）的英國行醫資格考試，由兩部分組成：Part1. 180道多選題，考試時長3個小時。Part2. 客觀解構化臨床考試objective structured clinical examination (OSCE)，一共18站，8分鐘一站。

非英國畢業的醫師，需要在英國醫學總會/醫管局GMC（General medical council）注冊，雅思7.5，通過PLAB考試。然后進入醫師職業培訓。

相較于美國的職業醫師考試（USMLE）step1,step 2 cs, step 2 sk and? step 3, 有人認為PLAB的考試簡單、性價比更高，而且澳洲也認可PLAB。

英國是世界上第一個實行全民醫療的國家，全民公費醫療體系（NHS）雖然經常被英國人民詬病，但是作為歐洲最大的醫療體系，NHS還是為英國國民提供全面的醫療保障。而英國NHS的醫師需求量一直居高不下。值得關注的是，由于近年來英國脫歐的影響，更加重了本國醫生嚴重短缺的現狀，包括全科和專科醫師，預計1-2萬個崗位空缺。2018年，英國與英屬加勒比海地區的醫學院達成醫師引進協議 （格林納達圣喬治醫學院），該醫學院的畢業生畢業后可以在英國執業。這也是國際醫學生可以考慮的職業規劃方向和機遇。

德國

德國醫學院共有36所，其中有兩所是獨立的醫學院，分別是漢諾威醫學院和呂貝克醫學院，其余都是綜合性大學。在德國行醫和做醫學學術研究是完全不同的路徑。德國也是醫學強國，德國醫學在世界上排名第三位。像英美一樣，德國醫學也沒有本碩之分，醫學一律稱為Medizinstudium。學制為六年，免學費（哇~），But, 但是醫學在德國也屬于限制類專業，國際學生不僅要需要熟練掌握德語（課程是全德語授課），并且成績要非常非常非常優秀（重點說三遍）！即使對于本國學生，其錄取也是非常苛刻，因此有很多德國學生轉戰其它的歐盟成員國，比如匈牙利、捷克等國申請醫學院，通過他們的入學考試后就讀醫學，和德國相比，他們錄取相對容易，價格雖然不是像德國一樣免費，但是比英美也便宜近2/3。更重要的是同為歐盟成員國，畢業后取得的學位及醫師執照被歐盟認可，然后再進入德國的醫師系統。

對于中國學生，如果想申請，那么最基本的門檻要求是需要完成211大學第一學期或者非211大學前三學期，提供DSH（大學入學德語考試）或者TestDaf （德福考試）成績。并通過大學面試。另外，德國還有名為Studienkolleg的預科項目，即給未能達到直接入學條件的外國學生開設的專業補習班。大學預科的學生是作為該大學的學生注冊的，可享受相關待遇，讀完預科后學生可選擇申請德國本科不同的專業方向，其中就包括醫學專業。

怎樣在德國做醫生呢？

在德國，醫學生畢業后并不是直接拿本科畢業證，也不是拿碩士畢業證，而是拿行醫資格證（Approbation），這個資格證是以后在德國行醫的必要條件，而通過三次國家考試是獲取行醫資格證的唯一途徑。時間節點為：在非臨床學習（Vorklinik 1-4學期，兩年）結束后參加第一次國家考試，通過后可以進入臨床學習階段（Klinik 5-10學期，三年），結束后參加第二次國家考試，這次考試也可以看做是大學結業考試（akademische Examina）通過后可進入下一階段——實習年（Praktisches Jahr 2學期，一年）結束后參加第三次國家考試，通過后獲取行醫資格證（Approbation）。

對于中國大部分的醫學在讀或者醫學畢業生來說，比較有參考價值的德國學位是Dr.med（Doctor of Medicine）即德國醫學博士，科研方向。授課語言可選英文，學制一般是2-3年。國內醫學專碩士或八年制都可以申請。據研究方向，需要直接與博士生導師申請。某些大學要求雅思或托福成績。

德國醫學生畢業后，通過兩次國家考試就可以行醫，但是沒有任何頭銜，要獲得Dr.med 的稱號，必須通過醫學博士答辯，參加臨床和基礎科研，同時通過教授認證畢業，時間也是2-3年。同時，Dr.med與我們所通常理解的Ph.D.學位也不同, 歐洲研究理事會（The European Research Council）2010年決定Dr. med.并不符合Ph.D的國際標準。

德國的Dr.rer.nat （Dr.natural Science）學位，自然科學博士，更接近我們所通常理解的Ph.D。但這個學位要求非常高，必須跟生物學或者其他學科聯合培養，某些大學需要參加答辯才可申請。另外，比如德國哥德堡大學還提供Dr.sc.hum 學位，（Dr.human science）針對非臨床專業或臨床輔助專業，屬于人類科學研究方向。適用于達不到申請醫學博士要求的學生。

愛爾蘭

愛爾蘭的醫療與制藥行業在世界范圍享有很高的聲譽，許多世界排名非常靠前的制藥公司和醫療技術均在愛爾蘭建立基地與研發中心。世界上最大的生物醫學研究信托公司威康信托（Welcome Trust）還為愛爾蘭的生物技術研究項目提供大量資金支持。正因為如此，導致相關專業的人才需求量逐年上升。另外，愛爾蘭本身的地緣優勢也相當明顯，是歐盟成員國，也是除英國以外，歐洲境內唯一一個以英語為母語的國家。這些優勢導致近年來，有大量來自美國、英國的學生在愛爾蘭學習醫學相關專業。愛爾蘭的醫療與制藥專業類大學也成為許多歐美學生心中的第一選擇。相對英美，愛爾蘭對國際學生的醫學申請更友好。愛爾蘭的很多知名大學例如都柏林大學(UCD)計劃增加2019年醫學學位本科畢業錄取（graduate entry）國際學生名額。愛爾蘭的醫學專業分為高中畢業生undergraduate entry及本科畢業生graduate entry兩條錄取途徑，前者學制為六年，申請要求與英國類似，但是是接受高考和會考成績。如果就讀國際學校的或者課程，成績要包含生物、化學、物理等核心學科。

除此之外，需要參加愛爾蘭的醫學院入學考試HPAT （Health Professions Admissions Test）及大學面試。本科畢業生錄取途徑學制為四年。對申請人本科的專業沒有申請限制，但是，需要提供 GAMSAT （Graduate Medical School Admissions Test）成績。愛爾蘭的醫學專業學費也相對較貴，為5-6萬歐元一年。但比英美稍低。

日本

日本擁有世界領先的醫療水平。但是與德國類似，劣勢是本國語言授課，并且錄取競爭異常激烈。學制為六年。參加日本留學考試（EJU）、大學中心入學考試。申請要求日語要達到350分以上（滿分400）、數學（滿分200）以及生物（100滿分）、化學（100滿分）、物理（100滿分）其中任意2門的總分達到360分以上。六年的學費總計大概在兩百五十萬日幣左右，僅合16萬人民幣。畢業后需要通過國家的醫師執業考試，完成5-6年的醫院實習。相對于醫學高門檻，我們比較推薦的是日本的牙醫護理（專門士）。日本的牙醫水平世界領先。為期2-3年，雖然也是日語授課，但入學門檻相對較低，畢業后進入牙醫診所擔任護理人員，畢業生在日本就業率高，回國后也非常受國內的外資醫院的青睞。

日本醫學研究類博士的學制為四年，專業方向有醫療及保健學系。很多大學有英語授課。

匈牙利

匈牙利的醫學院提供全英文授課的課程，專業分為：全科醫學、牙科、藥學。高中畢業生即可申請，學制為5-6年，畢業獲得Doctor of Medicine，通稱MD。MD并不是我們理解的“博士”(Ph.D)學位。而是醫學的專業學位，屬于碩士等級學位。全科醫學的內容為基礎醫學及臨床，學費每年11-12萬人民幣，六年全部學費為70萬人民幣左右，性價比很高。全科醫學專業的畢業生在畢業后同樣需要完成住院醫生培訓項目(Residency Program)，在實習期間選擇科室并完成醫師資格考試獲得行醫執照。另外，走學術發展方向的學生，可以繼續攻讀PHD課程，獲得醫學博士學位后可以從事教學或科研領域的工作。